✍22 мая 2025 года в рамках проекта управления #точкавозврата была проведена встреча с медицинскими работниками, специалистами, ведущими личные дела воспитанников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, города Иркутска, представителями школы приемных родителей ОГКУСО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних города Иркутска».

🤩На встрече обсудили порядок сбора медицинского анамнеза детей, попадающих на полное государственное обеспечение, порядок предоставления информации будущим родителям о состоянии здоровья ребенка, передаваемого в семью, проведение независимого медицинского освидетельствования.

🙌Благодарим представителей ОГКУСО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Малютка» города Иркутска» Ларису Викторовну Луневу, Елену Борисовну Калиниченко за предоставленную площадку для проведение встречи и систематизацию информации, которая столь необходима для того, чтобы возвратов из семейной формы устройства стало меньше.

🤍Мы верим, что совместная работа поможет нам обеспечить детям, нуждающимся в особой заботе государства – безопасное и счастливое детство без опыта возврата из замещающей семьи.

🤩Подготовленные родители – родители, которые смогут воспитать приемного ребенка без риска возврата в систему!

🤩А для будущих кандидатов в замещающие родители напоминаем:
группы здоровья, присваиваемые в карте ребенку, — условное деление, которое не всегда отражает серьезность проблем со здоровьем. Не стоит ориентироваться только на них.

💗О чем помнить при исследовании здоровья ребенка, принятого в семью из системы?

➡️Стоит уточнять именно те аспекты, которые больше всего волнуют, обращаться к профильным специалистам, а не проводить общие скрининги.
➡️Последствия депривации часто принимают за признаки физиологически или генетически обусловленных проблем.
➡️Стараться четко формулировать запросы к врачам: оставлять простор для толкования причин и выбора терапии. Рассказывать о конкретных проявлениях, которые беспокоят родителей, а не о диагнозе из карты.
➡️Дети из системы требуют особого подхода при исследованиях: их нужно подробно предупреждать обо всех действиях, которые собираются предпринять врачи. Ситуация для ребенка должна быть прогнозируема.
➡️Любые медицинские манипуляции с детьми с опытом сиротства лучше проводить с обезболиванием, чтобы избежать неадекватной реакции. Их восприятие боли может быть нарушено.
➡️Стараться отложить несрочные медицинские обследования и манипуляции до момента адаптации. Попадание в медицинское учреждение в течение первого года жизни в приемной семье, а иногда и дольше, может быть крайне травматичным для ребенка.
➡️Минимизация стресса — важнейший приоритет для нормализации здоровья ребенка.

🧷 Будущие замещающие родители сталкиваются с множеством вопросов, касательно состояния здоровья будущего ребенка.

❓Первый вопрос на школе приемных родителей, который можно услышать «Что такое группа здоровья у ребенка?»

Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ в№621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот приказ регламентирует алгоритм оценки групп здоровья у детей от 3 до 17 лет. По этому приказу дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья.

Подробнее о группах здоровья можно прочитать здесь (https://changeonelife.ru/articles/chety-re-glavny-h-voprosa-o-gruppah-zdorov-ya-detej-sirot/) и здесь (https://doroga-zhizni.org/journal/orphans/gruppy-zdorovya-u-detey-chto-oni-oznachayu).

📌С какими рисками и вопросами сталкиваются приемные семьи? 📌Достоверны ли диагнозы из карты? 📌Откуда они берутся? 📌Могут ли быть сняты? 📌Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС)? 📌Опасно ли общаться с детьми с контактами по ВИЧ и другими вирусными болезнями? 📌Приговор ли сегодня сифилис в анамнезе? 📌Стоит ли сразу после приема ребенка в семью активно заниматься его лечением?

✅Чтобы состояние здоровья ребенка не стало, впоследствии причиной возврата, предлагаем познакомится с лекцией https://irsu.info/2023/03/04/zdorove-detej-s-opytom-sirotstva-chastye-voprosy/ Алены Синкевич (руководитель проекта “Близкие люди” фонда “Волонтеры в помощь детям-сиротам”) и Натальей Беловой (профессор, генетик-эндокринолог), посвященной вопросам здоровья детей с опытом сиротства. Думаем, эта лекция будет полезна слушателям и ведущим школ приемных родителей, а также всем специалистам сферы кризисного детства.

Откуда можно получить информацию о здоровье ребенка из детского дома?
 — медицинская карта;
 — социальная карта;
 — со слов персонала;
 — данные независимой медицинской экспертизы.

🔜Независимая экспертиза не всегда может достоверно перепроверить диагнозы из карты, поскольку даже очень компетентные врачи, не знакомые с характерными проблемами детей из системы, оценивают ситуацию по стандартным меркам и не всегда знают обо всех нюансах и причинах отклонений. Стресс отказа, в т.ч. внутриутробный, оказывает большое влияние на здоровье ребенка, и его последствия могут проявляться всю жизнь. Реакции на осмотр также могут отличаться у детей с опытом сиротства, дезориентируя врача, который может увидеть в них проявление каких-то других проблем.

🔜Диспансеризация, которую дети регулярно проходят, не настроена на конкретный запрос, но на поиск явных отклонений.

🆗О чем помнить при исследовании здоровья ребенка, принятого в семью из системы?

Стоит уточнять именно те аспекты, которые больше всего волнуют, обращаться к профильным специалистам, а не проводить общие скрининги.
Стараться четко формулировать запросы к врачам: оставлять простор для толкования причин и выбора терапии. Рассказывать о конкретных проявлениях, которые беспокоят родителей, а не о диагнозе из карты.
Дети из системы требуют особого подхода при исследованиях: их нужно подробно предупреждать обо всех действиях, которые собираются предпринять врачи. Ситуация для ребенка должна быть прогнозируема.
Любые медицинские манипуляции с детьми с опытом сиротства лучше проводить с обезболиванием, чтобы избежать неадекватной реакции. Их восприятие боли может быть нарушено.
Стараться отложить несрочные медицинские обследования и манипуляции до момента адаптации. Попадание в медицинское учреждение в течение первого года жизни в приемной семье, а иногда и дольше, может быть крайне травматичным для ребенка.
Минимизация стресса — важнейший приоритет для нормализации здоровья ребенка.

Последствия депривации часто принимают за признаки физиологически или генетически обусловленных проблем. Негативное влияние депривации быстрее проявляется у детей с неврологическими, соматическими заболеваниями. Больной ребенок больше нуждается во внимании, заботе родителей, острее переживает невозможность удовлетворения данных потребностей.
🆗И еще чуть –чуть – свежая научная статья  о Депривации младенцев и детей раннего возраста. Госпитализме и его последствиях.
А здесьhttps://changeonelife.ru/articles/chety-re-diagnoza-rebenka-siroty-kotory-e-ne-ujdut-sami-soboj-opy-t-priemnoj-mamy/можно прочитать об опыте приемной мамы от тех диагнозах, которые не уйдут сами собой.